一、前期准备阶段（约1个月）
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证件与档案
- 需提供夫妻双方身份证、结婚证原件及复印件，完成医院建档。
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全面身体检查
- 基础健康评估：血压、血糖、尿液、血常规、肝肾功能等。
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生育功能评估：
- 女性：性激素六项、妇科超声、宫颈筛查、支原体/衣原体检测。
- 男性：精液分析、前列腺超声、染色体检查（排查遗传疾病）。
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个性化方案制定
- 医生根据检查结果（如卵巢储备、精子质量）制定促排卵方案，包括药物选择、剂量及监测计划。
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二、促排卵与卵泡监测（8-15天）
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药物促排
- 口服或注射促排卵药（如枸橼酸氯米芬、来曲唑），刺激多个卵泡发育。
- 注意事项：需每日定时用药，避免漏服。
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卵泡监测
- 每2-3天通过B超观察卵泡大小、数量，结合血液激素（E2、LH）调整药物剂量。
- 扳机注射：当主导卵泡≥18mm时，注射HCG促使卵泡成熟。
三、取卵与取精（同步进行）
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取卵手术
- 方式：B超引导下经阴道穿刺取卵（局部麻醉，无痛感）。
- 时间：扳机后36小时进行，全程约15-30分钟。
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取精流程
- 男性通过手淫或仪器辅助取精；无精子症患者需睾丸/附睾穿刺。
- 精子处理：实验室优化精子活力，筛选优质精子。
四、受精与胚胎培养（3-5天）
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体外受精
- 将卵子与精子混合培养（自然受精）或单精子注射（ICSI）完成受精。
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胚胎培养
- 受精卵培养至第3天（鲜胚）或第5-6天（囊胚）。
- 遗传学筛查（三代试管）：对囊胚进行染色体/基因检测，筛选健康胚胎。
五、胚胎移植与黄体支持
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移植方式
- 鲜胚移植：取卵后3-5天移植，适合卵巢功能佳者。
- 冻胚移植：剩余胚胎冷冻，待下次月经周期移植（提高成功率）。
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黄体支持
- 移植后需口服或注射黄体酮，维持子宫内膜稳定性。
六、妊娠检测与后续跟进
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验孕时间
- 移植后10-14天验血HCG，确认是否妊娠。
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超声检查
- 孕6-8周：确认宫内妊娠及胎心胎芽。
- 孕11-14周：NT检查（染色体异常风险筛查）。
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定期产检
- 按常规产检流程监测胎儿发育，高龄或慢性病孕妇需增加检查频次。
七、关键注意事项
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生活方式
- 饮食：高蛋白、低糖低脂，避免生冷刺激食物。
- 作息：戒烟酒、避免熬夜，保持规律睡眠。
- 运动：移植后避免剧烈运动，但可适度散步促进血液循环。
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心理调节
- 建议心理咨询或加入支持小组，缓解焦虑情绪。
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医疗选择
- 选择有资质的生殖中心，避免非法机构。
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风险预警
- 移植后出现腹痛、阴道出血需立即就医。
- 高龄、卵巢储备低下者可能需多次周期尝试。
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八、时间线与成功率参考
- 短方案：拮抗剂方案约20天（促排到移植）。
- 长方案：黄体中期降调后促排，总时长约2个月。
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成功率：
- 女性<35岁：约50%-60%。
- 35-40岁：约30%-40%。
- >40岁：约10%-20%。
温馨提示：试管婴儿是复杂医疗过程，需严格遵医嘱执行，个体差异可能导致流程微调。建议与医生充分沟通，制定个性化方案。
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